上海疫情观察(22)5月5日

月5日上海疫情观察核心结论：数据持续好转但重症波动，防控策略聚焦“管控外清零”与复工复产 疫情数据总体趋势：新增小幅下降 ，区域差异显著新增病例情况：5月4日实际新增4466例（确诊261例含无症状转归185例
，无症状4390例），较前日（4831例）下降约6%（减少365例） 。

疫情整体趋势与关键数据自4月22日以来 ，上海全市阳性感染者数量连续两周呈下降趋势，实时再生数（Rt）连续十多天维持在1以下
，阳性检出率逐步下降
。核酸筛查检出感染者近日已降至5000人以内，且绝大部分集中在封控区和隔离人群中 ，社区传播风险得到有效遏制。

截至5月5日24时
，上海市 、区两级方舱医院在院人数分别降至96万人和65万人，均不足高峰时人数的一半 。下一步 ，上海将根据疫情形势和新增阳性感染人数保留足额床位
，并对部分方舱进行分类调整。

境外输入病例18例，分布为：上海4例 ，四川4例
，广东3例，福建2例 ，北京1例
，天津1例，辽宁1例 ，浙江1例，云南1例
。本土病例1例
，在安徽省。当日无新增死亡病例及疑似病例 。治愈与重症情况：新增治愈出院病例5例，解除医学观察的密切接触者1413人
。

全国疫情整体呈下降态势 ，北京
、上海等地积极应对
，北京严惩造谣者，上海争取本月中旬社会面清零 全国疫情整体态势 5月13日 ，国务院联防联控机制召开新闻发布会
，国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙指出，近期全国疫情整体继续呈现下降态势。

4天92例感染,多家医院停诊……北京,会成为下一个上海吗?

〖壹〗 、北京不会成为下一个上海 ，两个地区在疫情特点、防控措施等方面存在诸多不同
，以下是对两者的具体分析：疫情特点不同上海：上海疫情以无症状感染者为主 。自4月17日以来，上海已连续多日有死亡病例出现 ，截至4月25日
，上海市本轮疫情共有死亡病例190例，最小33岁 ，最大101岁，平均年龄852岁
，死亡的直接原因均为基础疾病
。

〖贰〗
、月10日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例555例。

〖叁〗 、如果是在以下北京天坛医院
、北京安贞医院、北京大学第三医院 、北京中医药大学东直门医院
、北京中医药大学东方医院、邮电总医院 、北京电力总医院七家医院进行血液透析的 ，仍按京劳社发[2000]143号文件执行即：每人次在410元以内的费用包括透析液
、穿刺针、生理盐水 、血透治疗费
、注射器、透析管路 、输液器、普通肝素 。

上海疫情近百人死亡!奥密克戎病死率达7到8倍!

〖壹〗
、上海疫情近百人死亡属实
，但奥密克戎病死率是流感7到8倍的说法需结合具体数据和背景理解，不可简单直接对比得出恐慌性结论
。以下为详细分析：上海疫情死亡病例情况疫情至今 ，上海已有87例死亡病例
，死者几乎均为老年人，他们身体虚弱、抵抗力差 ，且多患有基础疾病
，这给了病毒可乘之机。

〖贰〗 、奥密克戎病死率是流感的7到8倍，这一数据意味着首先是接种加强针的重要性 ，其次是外出需要提高防护级别
，再者是应该减少不必要的外出聚会 。需要从以下三方面来阐述分析这一数据意味着什么
。

〖叁〗
、致死率显著高于流感尽管奥密克戎的症状普遍较轻，重症患者比例较低 ，但其全球致死率已超过德尔塔毒株，且远高于所有流感病毒。上海本轮疫情中
，尽管重症和死亡人数比例较低，但这与大规模核酸筛查、早期发现及医疗资源充足有关 ，而非奥密克戎本身危害性低 。

〖肆〗 、奥密克戎不是大号的流感
，病死率是流感的7到8倍，这个数据是通过阳性患者的病死率得来的 ，其次是通过世界卫生组织统计的数据得到的
，再者是通过其他国家的统计数据得到的。需要从以下三方面来阐述分析这个数据是怎么得来的
。

上海两天死亡10例,重症死亡率高达32%!

〖壹〗
、上海两天死亡10例、重症死亡率32%的数据本身基于特定统计口径，但需结合患者基础疾病 、年龄结构及治疗策略综合分析 ，直接归因于“治疗错误 ”缺乏严谨依据
，且存在对统计口径和医疗实践的片面解读。

〖贰〗
、过年期间持续酗酒、暴饮暴食高脂食物，导致胰酶异常激活 ，胰腺出现水肿 、出血
、坏死
，最终确诊为重症急性胰腺炎，住进ICU 。重症急性胰腺炎死亡率极高 ，国外数据统计10例中至少3例死亡，杨先生病情凶险
，治疗费用高昂且结果未知
。

〖叁〗、急性重症胰腺炎死亡率一般在10%至30%之间，但具体数值受多种因素影响。首先 ，死亡率的范围并非固定 。根据临床数据
，急性重症胰腺炎的死亡率通常处于10%-30%区间，但实际结果可能因患者个体差异 、并发症严重程度及医疗条件而波动
。例如 ，合并多器官功能衰竭或严重感染的患者
，死亡率可能显著升高。

〖肆〗、上海病例情况：上海近六个月收治的2266例病例中，大多数是海外输入性病例 ，94%打过疫苗
，重症的只有0.1%，危重症和死亡的一例也没有 。有人因94%的病人打了疫苗还感染就认为疫苗没用是不讲道理的 ，打疫苗仍有突破感染机会
，但重症率与死亡率低于流感
。

〖伍〗
、重症发生率与死亡率：国外一项研究显示重症狼疮的发生率高达51%。国内一家单中心研究发现，在1993-2007年ICU共收治的101例SLE患者中 ，总体病死率高达46%，死亡最主要的原因是感染 。这和国外其他多项研究发现SLE入住ICU的死亡率在30%以上的数据一致
。

上海33岁死亡病例系心源性猝死

上海累计死亡190例的统计数据需结合官方通报与医学背景综合分析
，33岁心源性猝死病例属于个案，不能直接归因于疫情整体影响。关于“累计死亡190例
”的统计背景上海公布的死亡病例数据需结合感染基数、医疗资源分配及统计标准综合判断 。

病例概况：4月25日 ，上海新增本土死亡病例52例
，平均年龄813岁，最小年龄33岁 ，最大年龄100岁。其中
，这位33岁的患者为男性
。死亡原因：该患者因突发心跳呼吸骤停，经抢救无效死亡 ，最终诊断为心源性猝死。

月25日上海新增本土死亡病例52例
，最小年龄33岁，该病例因心源性猝死离世且曾接种两剂次新冠疫苗 ，其余死亡病例多为基础疾病导致的高龄患者 。 以下为详细情况：死亡病例总体特征年龄分布：新增52例死亡病例平均年龄81岁
，最小33岁，最大100岁
。

上海33岁死亡病例系心源性猝死的事件再次提醒我们 ，心源性猝死可以发生在任何年龄段，且往往具有突发性和不可预测性。因此
，我们应该加强对心血管疾病的预防和治疗，提高公众对SCD的认识和重视程度 。同时 ，对于存在心血管疾病高危因素的人群
，应定期进行健康检查，及时发现并干预潜在的健康问题
。

此次上海新增的33岁死亡病例 ，后确诊是因为心源性猝死而丧失生命
，这说明了心源性猝死和并发症有很大关系，在其他的死亡病例中可以看到大多因感染新冠肺炎病毒而死亡的病例 ，大多是因为有其他的并发性疾病而导致的死亡
，并非是由病毒直接致死。